Psihoterapia modulară bazată pe mecanisme versus terapia cognitiv-comportamentală pentru adolescenți și tineri adulți cu experiențe de traumă în copilărie: protocolul studiului pentru un trial de fezabilitate în cadrul Centrului German pentru Sănătate Mintală

Introducere:
Pacienții cu tulburări mintale și un istoric de traumă în copilărie prezintă o debutare precoce a psihopatologiei și adesea un răspuns slab la tratamentele standard specifice tulburărilor. Aceștia reprezintă un grup de pacienți care necesită intervenții mai personalizate, care să vizeze mecanismele transdiagnostice legate de trauma timpurie și consecințele sale funcționale. Abordarea psihoterapiei modulare bazată pe mecanisme (MeMoPsy) este concepută ca un cadru inovator pentru dezvoltarea psihoterapiei. Aceasta include intervenții independente, aplicabile flexibil, din diverse fundamente teoretice și programe bazate pe dovezi, într-un algoritm sistematic de tratament, adaptând selecția modulelor nevoilor specifice ale adolescenților traumatizați.

Metode și analiză:
În cadrul unui trial randomizat controlat (RCT), N=80 pacienți ambulatori cu vârste între 15 și 25 de ani, diagnosticați cu diverse tulburări mintale, vor primi 28 de sesiuni individuale cu MeMoPsy sau terapie cognitiv-comportamentală standard. MeMoPsy include un modul de bază care abordează istoricul traumei și trei module suplimentare care se concentrează pe deficite funcționale cunoscute a fi asociate cu trauma din copilărie: sensibilitatea la respingere, reglarea emoțională și dificultățile relaționale. Aceste module sunt selectate pe baza unui algoritm de auto-raport. Tehnici din terapia bazată pe mentalizare, sistemul de analiză comportamentală cognitivă, terapia comportamentală dialectică și terapia sistemică sunt integrate în această procedură modulară personalizată. Acest studiu de tip „proof-of-concept” își propune să ofere dovezi inițiale privind acceptabilitatea, fezabilitatea și schimbările în psihopatologia auto-evaluată și evaluată de diagnostic (post-tratament și la 3 luni după) ale MeMoPsy și să elucideze mecanismele schimbării utilizând cercetarea procesului psihoterapeutic, Evaluarea Ecologică Momentană și imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI).

Etică și diseminare:
Acest RCT a obținut aprobarea comitetelor etice independente ale centrelor participante și este însoțit de un comitet de monitorizare a siguranței și datelor. Rezultatele vor fi comunicate în cadrul comunității de cercetare, precum și pacienților și publicului, prin strategii de diseminare ale Centrului German pentru Sănătate Mintală.